Содержание
- Причины вагинального кровотечения
- Гормональная терапия и вагинальное кровотечение
- Рак эндометрия
- Диагностика
- лечение
У большинства женщин менопауза (конец менструального цикла) наступает к 52 годам. Перед наступлением менопаузы женщина может находиться в переходном состоянии, называемом перименопаузой, до десяти лет. Во время перименопаузы уровень гормонов начинает снижаться, а менструации становятся менее частыми или регулярными, пока, наконец, не прекратятся. Женщина считается постменопаузой, когда у нее нет менструаций в течение года и более. Хотя вагинальные кровотечения нерегулярны, напоминают менструальные периоды, они часто возникают в перименопаузе и могут стать признаком медицинских проблем, если возникают после менопаузы.
Причины вагинального кровотечения
Американский колледж акушеров и гинекологов приводит несколько возможных объяснений нерегулярных вагинальных кровотечений в постменопаузе. Самая частая причина - атрофия слизистой оболочки матки, называемая атрофией эндометрия. Другая возможная причина - гормональная терапия, используемая для лечения симптомов, связанных с менопаузой. Доброкачественные опухоли или полипы, называемые гиперплазией эндометрия, также могут вызывать вагинальное кровотечение. Вагинальное кровотечение после менопаузы может быть признаком рака эндометрия.
Гормональная терапия и вагинальное кровотечение
Многие женщины испытывают неприятные симптомы, связанные с падением уровня гормонов во время и после менопаузы. Из-за этих симптомов, таких как приливы и раздражительность, врачи часто назначают добавки с эстрогеном и прогестероном. Оксфордский медицинский журнал предполагает, что гормональная терапия может вызывать нерегулярные вагинальные кровотечения почти у половины пациентов, принимающих это лечение. Нерегулярные кровотечения обычно проходят в течение шести месяцев после начала гормональной терапии.
Рак эндометрия
Поскольку вагинальное кровотечение также может быть признаком рака эндометрия, рекомендуется обсудить с врачом любое вагинальное кровотечение, возникающее в постменопаузальном периоде. Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что рак эндометрия является причиной вагинальных кровотечений в постменопаузе у каждой восьмой женщины. При раннем обнаружении рак эндометрия быстро излечивается.
Диагностика
Для правильного лечения необходимо установить причину вагинального кровотечения. Врачи часто начинают с сбора истории болезни, пытаясь определить факторы риска рака, включая семейный или личный анамнез рака, нерегулярные месячные или наличие нелеченных доброкачественных полипов. Врач также может выполнить биопсию эндометрия, соскоблив небольшой кусочек ткани матки или проведя ультразвуковое исследование (сделав снимок стенок таза с помощью звуковых волн).
лечение
Лечение нерегулярных вагинальных кровотечений в постменопаузе зависит от причины кровотечения. Если кровотечение вызывает гормональная терапия, лечение обычно не рекомендуется. Если кровотечение вызвано утолщением слизистой оболочки матки, может быть назначен эстроген. Если это вызвано утолщением слизистой оболочки матки, может быть назначен прогестерон. Полипы можно удалить хирургическим путем. В случае рака эндометрия вас направят к онкологу, который порекомендует гистерэктомию или другое подходящее лечение.
