Содержание
Абляция эндометрия - это лечение чрезмерного менструального кровотечения. Это неинвазивная процедура, не требующая госпитализации. Абляция является альтернативой гистерэктомии для женщин, которые не хотят проходить более сложную операцию. Удаление эндометрия вызывает рубцевание слизистой оболочки матки. Эти шрамы способствуют уменьшению кровотечений в будущем. У многих женщин кровотечение после этой процедуры очень мало или совсем отсутствует. Аблация эндометрия не рекомендуется женщинам, которые озабочены сохранением фертильности в будущем. Уровень успешной абляции высок, но не может считаться адекватной формой контроля рождаемости. Беременность после абляции сопряжена с серьезными рисками для женщины и ребенка.
Исторический
Женщины могут выбрать абляцию эндометрия, если они страдают от чрезмерного сильного кровотечения. Многие женщины в этот период заболевают анемией (бедная железом кровь). Анемия вызывает сильную усталость и низкий уровень энергии. Эндометрий действует как слизистая оболочка матки и отвечает за ее здоровье. По данным Women´s health.gov, во время менструального цикла наблюдается утолщение эндометрия из-за вен, богатых кровью. Это явление создает идеальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если в организме женщины нет оплодотворенной яйцеклетки для имплантации, эндометриальная оболочка матки отслаивается. С этого пилинга начинается менструальный цикл. Этот процесс происходит циклически каждые 28 дней. Абляция разрушает ткань эндометрия, которая вызывает менструальное кровотечение.
Важность
Беременность наступает после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку эндометрия матки. Плацента начинает развиваться при имплантации в эндометрий. Плацента - единственное средство для питания и оксигенации плода. Плаценте необходима здоровая, обогащенная кровью слизистая оболочка эндометрия для правильного роста и развития плода. Если слизистая оболочка эндометрия разрушена во время абляции, здоровая слизистая оболочка во время беременности не может расти.
Влияние на беременность
После абляции эндометрий удаляется или разрушается, что делает его неспособным обеспечить питательные вещества, кислород и безопасную среду для плода. Беременность не протекает без жизнеспособной выстилки эндометрия. Согласно исследованиям нескольких отделений гинекологии и акушерства, вероятность забеременеть после разрушения эндометрия составляет 0,7%. Женщине следует обсудить все альтернативы, доступные при чрезмерном менструальном кровотечении. Если есть какие-либо опасения или желание забеременеть в будущем, медицинские работники не рекомендуют абляцию.
Предупреждения
Исследования, проведенные отделом гинекологии и акушерства Мичиганского университета, подтвердили, что плоды редко выживают до родов. Имеется документально подтвержденный случай успешной 35-недельной беременности в 2004 году. Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, задокументировало 70 беременностей, произошедших после аблации эндометрия. Из этих беременностей 33% закончились родами, но с некоторыми осложнениями. Преждевременные роды произошли у 42% пациентов. Сообщалось о трудных родах из-за того, что плацента и новорожденные находились в трудном положении для нормальных родов. Плохое предлежание привело к большому количеству кесарева сечения. Проблемы с прилеганием плаценты к стенке матки, затрудняющие родоразрешение, наблюдались в 26% случаев. Смертность плода составила 12,9%. Большинство потерь плода произошло из-за проблем с пуповиной или плацентой.
Мнение эксперта
Доктор Пол Д Индман из Калифорнийской передовой гинекологии хорошо известен своими исследованиями и лечением абляции матки. Он сообщил, что абляция эндометрия приобрела популярность в качестве альтернативного лечения гистерэктомии, используемого для лечения чрезмерного менструального кровотечения. Беременность после абляции эндометрия бывает редко, но все же возможна. Риски осложнений задокументированы. Врачи должны должным образом информировать своих пациентов о важности предотвращения беременности после абляции эндометрия. Также следует обсудить риски осложнений во время беременности.
