Содержание
- Теории / предположения
- Последствия
- Значимость
- Заблуждения
- Предупреждение
- Промежуток времени
- Профилактика / Решение
Внутреннее кровотечение во время беременности вызвано внематочной беременностью, что означает, что оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. По этой причине такую ситуацию часто называют «трубной беременностью». Более 95% внематочных беременностей происходят в маточных трубах. Хотя это бывает редко, яйцо также может быть имплантировано в яичник, брюшную полость или шейку матки. По мере развития плода может возникнуть сильное кровотечение, подвергающее риску жизнь матери. Внематочная беременность в маточной трубе не может продолжаться до конца.
Теории / предположения
Блокировка маточной трубы - частая причина внематочной беременности. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) - это инфекция или воспаление, которое может заблокировать трубку. Эндометриоз и рубцы в тканях от предыдущих репродуктивных или абдоминальных операций также могут вызывать закупорку. В редких случаях врожденные дефекты могут изменить форму трубки, что приведет к внематочной беременности. Поскольку яйцеклетка не может нормально развиваться, беременность необходимо лечить.
Последствия
Поскольку симптомы внематочной беременности обычно аналогичны симптомам беременности на ранних сроках, это состояние бывает трудно диагностировать. У женщины могут не менструации, тошнота и рвота, частые потребности в мочеиспускании и болезненность груди. Хроническая боль в области таза или живота и вагинальное кровотечение - частые ранние признаки возможных проблем. Часто боль, которая может различаться по интенсивности, локализуется только с одной стороны таза. Помимо вагинального кровотечения, другие признаки внематочной беременности могут включать боль в задней части спины, низкое кровяное давление и головокружение, вызванное кровопотерей.
Значимость
Внутреннее кровотечение является наиболее серьезным осложнением внематочной беременности и может потребовать немедленного хирургического вмешательства. Хотя примерно половина внематочных беременностей разрешается спонтанно без лечения, при разрыве маточной трубы может возникнуть сильное кровотечение. Это часто случается при необнаруженном состоянии, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в трубку перед попаданием в матку. Внутреннее кровотечение вызвано кровотечением в пораженной трубе. По мере развития эмбриона маточная труба расширяется и в конечном итоге разрывается. Это происходит в каждом пятом случае. Если артерия за пределами трубки разрывается, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение. Серьезная кровопотеря может привести к шоку, а в редких случаях - к смерти. Любое вагинальное кровотечение должно быть темным и обильным. Если внематочная беременность обнаружена достаточно рано, ее часто можно лечить с помощью инъекции метотрексата, который останавливает рост эмбриона.
Заблуждения
Несмотря на осложнения, внематочная беременность не обязательно вызывает бесплодие. Во многих случаях женщина, у которой была такая беременность, может снова забеременеть, но это увеличивает риск новой внематочной беременности. К счастью, растущее беспокойство по поводу этого типа беременности привело к ранней диагностике и лечению. Врачи рекомендуют женщине подождать от трех до шести месяцев, прежде чем пытаться снова зачать ребенка, чтобы дать время для полного заживления.
Предупреждение
Риск внематочной беременности выше для женщин старше 35 лет, у которых ранее была беременность этого типа, хирургическое вмешательство на фаллопиевой трубе, рубцевая ткань в брюшной полости, вызванная воспалительным заболеванием, эндометриоз в анамнезе или проблемы с бесплодием. Внематочная беременность также может наступить у женщин без этих факторов риска.
Промежуток времени
Симптомы сохраняются до тех пор, пока длится беременность. Без лечения могут возникнуть серьезные и опасные для жизни осложнения. Если внематочная беременность диагностируется в течение первых шести недель, беременность можно прервать с помощью лекарств. Для того, чтобы выйти за рамки этого времени, потребуется операция, лапароскопическая или абдоминальная операция на разорванной маточной трубе, которая вызвала сильное кровотечение в брюшной полости. В зависимости от степени повреждения может потребоваться восстановление или удаление всей фаллопиевой трубы. Переливание крови также может потребоваться, если произошла серьезная кровопотеря.
Профилактика / Решение
Хотя вы мало что можете сделать для предотвращения внематочной беременности, вы можете предпринять шаги, чтобы минимизировать факторы риска. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть, если вы ранее перенесли операцию на кишечнике, репродуктивной системе или нижней части живота, поскольку в тканях могут присутствовать рубцы. Убедитесь, что ваш врач внимательно изучает вашу историю болезни, в том числе, перенесли ли вам кесарево сечение или удалили аппендикс. Если у вас диагностировано воспалительное заболевание органов малого таза, примите прописанные антибиотики в соответствии с инструкциями, а затем обратитесь к врачу. Используйте презервативы для предотвращения инфекций, связанных с заболеваниями, передающимися половым путем. Если беременность наступила и у вас есть эти факторы риска, попросите своего акушера назначить УЗИ для определения местонахождения эмбриона.
