Содержание
Расширение почечной лоханки - это заболевание, которое влияет на мочевыделительную систему и почки, опухшие от жидкости. Это состояние называется гидронефрозом и поражает в основном две группы населения: младенцев и пожилых людей. Во время беременности аномалии развития плода могут привести к аномалиям почек. У взрослых непроходимость мочевыводящих путей может привести к гидронефрозу.
профессия
У каждой почки есть центральная область, где скапливается моча, называемая почечной лоханкой. Мочеточники - это трубки, по которым моча выводится из почечных лоханок и направляется в мочевой пузырь. Если они заблокируются или сузятся, они не смогут эффективно отводить мочу из почек. Скопление мочи в почечной лоханке вызывает ее расширение. Увеличение таза обычно приводит к уменьшению диуреза и инфекции мочевыводящих путей.
Обнаружение и диагностика
Состояние почек плода можно оценить на двадцатой неделе беременности. Врач ультразвуковой диагностики исследует размер, положение и структуру почек, а также осматривает мочеточники и собирательную систему. У взрослых симптомы включают боль в области почек или таза, особенно если выработка мочи превышает скорость потока в заблокированной области. Объем мочи может уменьшаться или полностью прекращаться в зависимости от степени тяжести блока. Диагностические инструменты включают компьютерную томографию (КТ), ультразвук, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и изображения эмиссии радионуклидов.
Причины
Есть две основные причины гидронефроза. Избыток мочи накапливается в почечной лоханке при закупорке одного или обоих мочеточников, что ограничивает количество отводимой из почек мочи. Состояние также возникает при ретроградном потоке из мочеточников в почки.
Младенцы
По данным Медицинской школы Корнельского университета, гидронефроз выявляется примерно у 1,4% плодов, подвергшихся ультразвуковому обследованию. Это наиболее распространенная аномалия плода, на которую приходится около 50% всех результатов обследований. Гидронефроз у младенцев возникает в результате генетической аномалии. Наиболее частой причиной является обструкция лоханочно-мочеточникового соединения, которая приводит к сужению мочеточника при его спуске из почки. Еще одна причина гидронефроза - отток мочи, когда она возвращается в почки. Рефлюкс часто вызывается проблемами с клапаном мочеточника, который контролирует поток мочи.
взрослые люди
Гидронефроз у взрослых обычно развивается из-за обструкции JUP.Эта закупорка может быть вызвана анатомическими аномалиями; сдавление опухолевыми массами или отек окружающих тканей, например увеличенная простата, беременность или воспаление; функциональные нарушения, при которых части мочевыводящих путей не функционируют должным образом или имеется механическое препятствие кристаллами мочевой кислоты или сгустками крови. Обструкция приводит к скоплению мочи в почечной лоханке.
лечение
Существует несколько вариантов лечения для взрослых и детей, в зависимости от степени расширения почечной лоханки. В большинстве случаев гидронефроз у взрослых лечат путем удаления непроходимости хирургическим путем, эндоскопией или фармакотерапией. Младенцев лечат после рождения, хотя доступны несколько видов вмешательств на плод. После родов младенцы, обнаружившие признаки в течение внутриутробной жизни, тщательно обследуются и обычно проходят серию тестов для выявления аномалий и определения функции почек. Они часто получают антибиотики для лечения или профилактики инфекций мочевыводящих путей. Очень немногие дети с гидронефрозом нуждаются в операции.
