Содержание
Регулируемая желудочная бандажная хирургия является одним из видов хирургического лечения ожирения. Регулируемое кольцо охватывает отверстие желудка чуть выше диафрагмы, уменьшая количество пищи, которую человек должен съесть, прежде чем он почувствует себя сытым. После операции некоторые пациенты начинают испытывать спазмы пищевода, которые представляют собой непроизвольные сокращения мышц пищевода, вызывающие сильную боль и нарушение питания в желудке. Причина неизвестна, но известно, что существуют некоторые пусковые факторы и что пациенты должны избегать их.
определение
Спазмы пищевода могут варьироваться от простого дискомфортного ощущения стеснения до сильной боли, иррадиирующей в область груди и спины. Они делятся на две категории: диффузный спазм пищевода характеризуется нерегулярными сокращениями канала, которые могут препятствовать поступлению пищи в желудок; и спазм пищевода в «щелкунчике» является очень болезненным состоянием, с энергичными сокращениями перистальтического движения, естественными для глотания, чрезвычайно преувеличенными. Сильные судороги, достаточные для того, чтобы человек не мог есть или пить, могут быть опасной ситуацией, приводящей к недоеданию и обезвоживанию организма.
причины
Точная причина возникновения судорог до сих пор неизвестна, но, похоже, они связаны с разрывом нервов, которые контролируют глотание. Поскольку некоторые процедуры размещения колец (желудочные бандажи) могут вызывать спазмы, а другие - нет, это все еще остается загадкой, но существуют определенные факторы, которые могут сработать.
Факторы риска
Раздражение желудка и пищевода, по-видимому, является причиной спазмов. Это раздражение может быть вызвано физическим шоком, например, приемом очень горячей или холодной пищи или давлением на пищевод или диафрагму. Употребление в пищу количеств, немного превышающих те, которые переносятся новым желудком, может привести к давлению на диафрагму, способствуя возникновению спазмов. Пищу, которая недостаточно разжевана, можно проглотить слишком большими кусками, что нарушит открывание желудочного бандажа.
Когда еда застревает, возникает сильный дискомфорт и отрыжка, когда мышцы работают, подталкивая пищу в пищеварительную трубу, подобно рвоте.Некоторые фрукты или овощи, такие как виноград, помидоры, персики или яблоки, также могут блокировать канал пищи, потому что их лай не может быть раздавлен зубами, а также может вызвать отрыжку. Желудочный бандаж, который регулируется с помощью слишком маленького промежутка, увеличивает частоту обструкций на месте, толкая пищу при физических ударах по диафрагме, в том же механизме поедания чего-то очень горячего.
Химическое раздражение очень кислых продуктов или наличие рефлюкса также являются пусковыми факторами. Цитрусовые и помидоры могут быть достаточно кислыми, чтобы раздражать желудок и пищевод. Тревога вызывает повышенную выработку желудочной кислоты и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) - когда соляная кислота или желчь регулярно срываются в пищевод. Эти условия увеличивают риск возникновения судорог.
лечение
Спазмы можно лечить с помощью тех же схем лечения ГЭРБ, как использование антацидов и модификаций диеты. Мятное масло и методы контролируемого дыхания являются полезными механизмами для сокращения мышечных сокращений. В более серьезных случаях врачи могут указать на использование инъекций ботокса и парализовать нервы, которые вызывают судороги. Хирургия используется только в крайних случаях.
профилактика
Все, что раздражает пищевод и желудок, может быть важным спусковым механизмом для человека, страдающего спазмами пищевода. Лучший способ справиться с пациентами, страдающими от перевязывания желудка, и избежать этих факторов, - это последующее наблюдение с врачом-хирургом и диетологом. Создание протоколов кормления, включая медленное питание, повторное жевание и измерение небольших порций пищи. Также избегайте употребления горячей или холодной пищи, кроме тех, которые содержат слишком много кислоты. Очистите фрукты и овощи, чтобы минимизировать расстройство желудка.
