Содержание
Грушевидная мышца - это относительно небольшая мышца, которая простирается от передней части крестца, кости треугольной формы у основания позвоночника, до таза. Он связан сухожилиями с верхним краем вертела или верхним гребнем бедра (бедра). Отвечает за боковую ротацию бедра, обычно располагается очень близко или даже в контакте с седалищным нервом.
Травмы грушевидной мышцы часто могут вызывать болезненные состояния седалищного нерва, когда раздраженный нерв, проходящий по всей длине ноги, вызывает боль и скованность в пояснице, бедрах, ягодицах и задней части мышц бедра. Хотя механизм до конца не изучен, врачи считают, что ишиас возникает, когда грушевидная мышца вызывает сильные спазмы в ответ на травму.
Если в мышце наблюдается кровотечение и опухоль, образуется рубцовая ткань, в результате чего мышечные волокна сжимаются относительно таза, что оказывает непреодолимое давление на седалищный нерв, вызывая болевой синдром в пораженной ноге и спине. и бедра.
Структура
Вмешательства
Диагностика включает изучение полного анамнеза, медицинский осмотр и рентгеновские снимки нижней части спины и костей таза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также широко используется в диагностике. По словам ортопеда Аарона Филлера, доктора медицины, во многих случаях ишиаса операция по поводу грыжи межпозвоночного диска не помогает облегчить симптомы, поскольку синдром грушевидной мышцы не учитывается при анализе состояния.
Операция по исправлению радикулита и боли в пояснице становится вариантом после того, как состояние было безуспешно лечено обычными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен и ацетаминофен, физиотерапией и прямыми инъекциями болеутоляющего, такого как лидокаин или воспалительный антикортизон.
Инъекции при ботулизме могут вызвать облегчение на несколько месяцев, парализуя грушевидную мышцу.
Операция
Хирургическое лечение включает резекцию (рассечение) и введение грушевидной мышцы рядом с тазом для уменьшения давления на седалищный нерв. Другой строго связанный хирургический метод - разрезание самой грушевидной мышцы с той же целью. Обычно это делается в амбулаторных условиях.
Сначала хирург делает разрез примерно на десять сантиметров в большой ягодичной мышце (основной мышце ягодиц), чтобы увидеть более глубоко и найти грушевидную мышцу. Затем мышца разрезается, и иногда часть мышцы удаляется, чтобы снять напряжение в нерве.
Эта процедура не мешает движению, поскольку более крупные мышцы могут компенсировать потерю грушевидной мышцы. После операции вы будете работать с физиотерапевтом от четырех до шести недель. Большая часть терапии будет сосредоточена на упражнениях, дополненных льдом, теплом, массажем и электростимуляцией, чтобы улучшить вашу силу, растяжку и функциональность.
