Содержание
Люди, получившие травмы, особенно на работе, иногда преувеличивают или делают вид, что испытывают боль из-за финансовых стимулов или уклонения от работы. Может быть трудно определить, имеет ли боль у пациента законную физическую причину. Врач по имени доктор Вадделл определил, что существует восемь различных признаков, указывающих на то, что болевое поведение пациента выдумано или что у него есть медицинские факторы. Эти тесты называются знаками Вадделла или тестами Вадделла.
Преувеличенный ответ
Преувеличенное болевое поведение может указывать на положительный сигнал Уодделла. Эта оценка является субъективной - определяется мнением оценщика. Это более надежно, если пациент реагирует на конкретное прикосновение или тестовое положение с меньшим количеством жалоб на боль в разное время оценки. Это поведение включает крик, выражение лица, съеживание, сжатие или плач.
Общие жалобы на боль
Жалобы на боль, которые распространяются по всему телу или на большие площади, могут быть положительными признаками. Пациент может жаловаться на сильную боль при легком прикосновении в нескольких местах. Эти жалобы не соответствуют анатомическим особенностям. Например, каждый спинномозговой нерв при раздражении вызывает боль в определенных областях руки или ноги. Пациенты могут жаловаться на боли в областях, покрытых различными нервами.
Моделируемые маневры
Есть несколько различных маневров, которые кажутся законными испытаниями для пациента, но они не должны быть болезненными, поскольку структурами тела на самом деле не манипулируют таким образом, чтобы вызвать боль. Один маневр называется осевой нагрузкой, при котором оценщик толкает голову пациента вниз из нейтрального положения. Другой тип - это пассивное вращение бедер и плеч вместе, вращение позвоночника как единое целое или вращение ног без вращения позвоночника. Эти тесты положительны, если пациент жалуется на боль.
Подъем прямых ног
Сдавливание нерва в нижней части позвоночника может вызвать боль при поднятии прямой ноги - пациент лежит на спине, а его ногу поднимает в воздух исследователь. Чтобы определить, является ли боль обоснованной, тест сначала проводят в сидячем положении. Оценщик отвлечет пациента, пассивно перемещая «травмированную» ногу в положение, при котором колено прямое. Если пациент на это не реагирует, но позже жалуется на боли при подъеме, тест считается положительным. Нормальное сжатие нерва вызовет боль в обоих положениях.
