Содержание
Операция Уиппла, названная в честь доктора. Алан Уиппл в 1930-х годах - это инвазивная хирургическая процедура, которая удаляет голову из поджелудочной железы, части желчного протока, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Эта процедура, обычно выполняемая для лечения различных видов рака, имела высокий уровень смертности, но благодаря недавним достижениям она стала относительно безопасным процессом, который может увеличить продолжительность жизни пациента.
показания
Хирургическое лечение обычно используется для лечения рака поджелудочной железы или тех раковых заболеваний, которые связаны с двенадцатиперстной кишкой, нижним концом желчного протока (так называемой холангиокарциномой) и ампулой (область, где желчные и панкреатические протоки входят в двенадцатиперстную кишку). В настоящее время процедура достаточно безопасна для использования даже в условиях, не представляющих риска смерти, таких как хронический панкреатит и доброкачественные опухоли поджелудочной железы.
риски
Около 1/3 пациентов, перенесших операцию Уиппла, будут испытывать осложнения. К ним относятся панкреатический свищ (утечка панкреатического сока), паралич желудка, нарушение всасывания (способность переваривать пищу изменяется) и потеря веса. Эти осложнения могут увеличить время восстановления пациента, но не изменит ожидаемой продолжительности его жизни.
Уровень смертности
В 1960-х и 1970-х годах уровень смертности от операции Уиппла составлял до 25%. Достижения в области техники, в том числе использование лапароскопических процедур (использование тонкой освещенной трубки с камерой) и опыт врачей, выполняющих операции, значительно снизили этот показатель. В настоящее время смертность в большинстве крупных хирургических центров составляет менее 5%. Исследования, проведенные в Johns Hopkins и Memorial Sloan Kettering, пришли к выводу, что исход операции, включая ожидаемую продолжительность жизни и смертность, сильно зависит от опыта как больницы, так и хирурга.
Ожидаемая продолжительность жизни и выживаемость
Продолжительность жизни может быть трудно определить, особенно в случаях серьезных заболеваний, таких как рак. На него влияет не только заболевание, включая его стадию, уровень и характеристики, но также возраст и общее состояние здоровья пациента. Таким образом, ожидаемая продолжительность жизни обычно рассматривается как коэффициент выживаемости, который представляет собой процент от числа людей, живущих в течение определенного периода времени после постановки диагноза.
Выживаемость
Пациенты, страдающие раком поджелудочной железы, имеют выживаемость 5% через пять лет, что означает, что 5% пациентов будут жить через пять лет после постановки диагноза. Однако пациенты, перенесшие операцию Уиппла, увеличивают свою выживаемость до 20% за пять лет. Для пациентов, у которых рак не распространился на лимфатические узлы, выживаемость возрастает до 40% через пять лет. Для пациентов с доброкачественной (не раковой) опухолью или хроническим панкреатитом процедура является лечебной, то есть у них будет долгая естественная жизнь.
