Содержание
Макроцитарная анемия означает наличие повышенных эритроцитов (GV) в лабораторном образце. Это открытие часто является единственным признаком того, что пациент испытывает дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, двух важных питательных веществ для здоровья нервной системы. Макроцитарная анемия определяется как средний объем клеток, превышающий 95 кубических миллиметров (каждая лаборатория определяет свой собственный диапазон, поэтому это число может варьироваться).
Причины
Макроцитарная анемия является признаком того, что эритроциты не созревают должным образом. Эти клетки теряют свое ядро и уменьшаются в размерах в процессе нормального роста. Его нормальная форма - двояковогнутый диск, но без необходимых питательных веществ клетки не достигнут этой формы. Наиболее частой причиной макроцитарной анемии является недостаток витамина B12 или фолиевой кислоты (другого витамина B). Это состояние также может быть побочным эффектом химиотерапевтических препаратов и частым следствием злоупотребления алкоголем.
Дефицит витамина B12
Витамин B12 присутствует в мясе и продуктах животного происхождения. Он всасывается в тонком кишечнике с помощью внутреннего фактора, вырабатываемого в желудке. Дефицит возникает по двум основным причинам - недостаток витамина B12 в рационе и проблемы с его усвоением.
Когда дело доходит до дефицита витамина B12, следует учитывать и другие факторы. Рацион без животного белка не обеспечивает достаточного количества витамина. Веганы подвержены риску макроцитарной анемии и должны рассмотреть возможность приема добавок витамина B12. Кроме того, при отсутствии внутреннего фактора витамин может не усваиваться. Это состояние известно как злокачественная анемия, и его лечат инъекциями витамина B12. Наконец, алкоголь препятствует усвоению витамина, и люди, которые пьют большое количество алкоголя, подвергаются повышенному риску заболеть макроцитарной анемией.
Дефицит фолиевой кислоты
Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, печени и грибах. Пища должна быть приготовлена, чтобы витамин был доступен, но переваривание может его уничтожить. Всасывание фолиевой кислоты происходит в тонком кишечнике.
Дефицит возникает по четырем основным причинам: недостаток фолиевой кислоты в рационе, проблемы с абсорбцией фолиевой кислоты, трудности с употреблением витамина и потребность в большем количестве.
Кроме того, диета без аккуратно приготовленных свежих овощей не обеспечивает достаточного количества фолиевой кислоты. Пациентам с глютеновой болезнью сложно усваивать фолиевую кислоту, поскольку болезнь повреждает клетки, в которых происходит абсорбция. Также важно отметить, что некоторые лекарства, в том числе противозачаточные таблетки, мешают абсорбции.
Различные химиотерапевтические препараты, в том числе метотрексат, препятствуют использованию фолиевой кислоты организмом. Они предотвращают создание ДНК раковыми клетками, но они оказывают такое же влияние на многие клетки организма, включая красные кровяные тельца и клетки пищеварительного тракта. Алкоголь также мешает употреблению фолиевой кислоты.
Наконец, у беременных и кормящих женщин большая потребность в витамине, потому что он необходим для формирования спинной и нервной системы развивающегося ребенка.
Последствия
Макроцитарная анемия является ранним признаком дефицита B12 и / или фолиевой кислоты. Витамин B12 необходим для здоровья нервов. Длительный дефицит может вызвать онемение и покалывание в пальцах рук и ног. Со временем эти симптомы будут прогрессировать по схеме, известной как распределение «полутора перчаток». Паранойя и замешательство могут возникнуть в очень запущенных случаях. Макроцитарная анемия часто является первым признаком дефицита витамина B12, который появляется до того, как у пациента появляются нервные симптомы.
Кроме того, фолиевая кислота необходима развивающейся нервной системе, и ее недостаток во время беременности может привести к дефектам нервной трубки, таким как расщелина позвоночника у детей. У большинства взрослых нет явных симптомов дефицита фолиевой кислоты, поэтому диагноз макроцитарной анемии может быть единственным признаком наличия проблемы.
Профилактика / решение
Макроцитарную анемию можно предотвратить с помощью сбалансированной диеты, содержащей белки животного происхождения (для приема витамина B12) и зеленые листовые овощи (для приема фолиевой кислоты).
Людям из следующих категорий следует рассмотреть вопрос о добавке B12 - веганы и другие люди, которые едят очень мало продуктов животного происхождения, и люди, употребляющие большое количество алкоголя; в то время как люди из следующих категорий должны рассмотреть вопрос о добавке фолиевой кислоты - тем, кто не ест достаточно зеленых листовых овощей, тем, кто страдает глютеновой болезнью, людям, которые употребляют большое количество алкоголя, беременным и кормящим женщинам.Всем женщинам детородного возраста рекомендуется принимать эту добавку, так как развитие нервной трубки происходит на ранних сроках беременности, еще до того, как некоторые женщины осознают, что они беременны.
Соображения
Добавки фолиевой кислоты замаскируют главный признак дефицита витамина B12 посредством «лечения» макроцитарной анемии. По этой причине рекомендуется принимать добавки фолиевой кислоты в сочетании с витамином. Пациентам, которые принимают метотрексат и другие химиотерапевтические препараты, следует проконсультироваться со своим врачом перед добавлением B12 и фолиевой кислоты. Большинство поливитаминов содержат витамины. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, достаточно ли количества поливитаминов для ваших нужд.
