Содержание
Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) - это состояние, при котором кислотное содержимое желудка проходит через сфинктер в верхней части пищевода и попадает на голосовые связки, ткани горла и полости носа. Результатом процесса может стать хроническое воспаление, охриплость голоса и аномальные сокращения возле голосовых связок. Лечение LPR обычно сочетает в себе изменение образа жизни и прием лекарств.
Причины и симптомы
RLF, по сути, является продолжением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. ГЭРБ вызывается ослаблением нижнего сфинктера пищевода, мышечной связки в нижней части пищевода, которая обычно предотвращает возврат (рефлюкс) содержимого желудка. LPR возникает, когда сфинктер в верхней части пищевода также выходит из строя, что позволяет содержимому желудка подниматься дальше.
Симптомы RLF включают боль в горле, охриплость голоса, затрудненное глотание, хронический кашель, постназальное выделение жидкости, слизь в горле и ощущения, похожие на ощущение застревания чего-то в горле. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Как ни странно, пациенты, страдающие RLF, обычно не испытывают изжоги, потому что кислоты проходят мимо так быстро, что не вызывают раздражения самого пищевода.
Лечение путем изменения образа жизни
Лечение RLF обычно начинается с нескольких изменений образа жизни. Начните с изменения своего рациона: исключите кофеин, включая кофе, чай, напитки с кофеином и безалкогольные напитки. Эти кислые продукты могут усугубить действие RLF, а газ в безалкогольных напитках может вызвать отрыжку, что приведет к рефлюксу большего количества содержимого желудка. Безалкогольные напитки с кофеином особенно кислые, и их следует избегать. Очень кислые соки, такие как апельсиновый, черничный и грейпфрутовый, также могут ухудшить состояние.
Также постарайтесь исключить определенные продукты: лук и чеснок являются одними из основных, которые создают условия для рефлюкса; другие виновники - жирная, острая или жареная пища, шоколад и мята. Не ешьте ничего за три часа до сна. Дополнительное облегчение возможно за счет похудения, отказа от курения и отказа от алкоголя; как и еда, следует избегать употребления алкоголя, особенно перед сном. Поднимите изголовье кровати на несколько дюймов, чтобы предотвратить ночной рефлюкс.
Лекарства
Можно использовать средства от СБН. При необходимости ваш врач, скорее всего, пропишет ингибитор протонной помпы - препараты, блокирующие ферменты желудка, вырабатывающие кислоту. Примеры включают эзомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid) и рабепразол (Aciphex). Ваш врач может также назначить блокаторы H2, другой класс препаратов, снижающих выработку кислоты в желудке. Примеры включают фамотидин (Пепцид), ранитидин (Зантак) и лансопразол (Превацид).
Имейте в виду, что оба класса препаратов влияют на способность вашего организма усваивать кальций; эффект может быть заметным, потому что эти соединения обычно принимаются внутрь в относительно высоких дозах. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить полное объяснение возможных побочных эффектов вашего лекарства.
Операция
Стойкие случаи LPR могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы физически сжать нижний сфинктер пищевода. Ваш врач посоветует вам, если это необходимо.
