Содержание
Операция по шунтированию желудка по Roux-en-Y названа в честь конечного результата, созданного процедурой, который имеет Y-образную форму. В этой операции большая часть желудка отсоединяется от пищевода, оставляя только небольшой мешочек для хранения пищи. . Это заставляет пациентов чувствовать удовлетворение после приема небольшого количества пищи. Другая часть операции связана с соединением этого небольшого мешочка в двенадцатиперстной кишке, которая является средней частью тонкой кишки. Избегание первой части тонкой кишки ограничивает количество пищи, которая может быть им усвоена, что еще больше снижает усвоение калорий.
Идентификация Roux Y
Обратный Ру Y
Поскольку весь желудок и тонкий кишечник остаются в организме после операции обходного желудочного анастомоза по Ру, обращение вспять процесса, по сути, включает в себя повторное соединение этих органов. Это означает, что мешок малого желудка необходимо отсоединить от двенадцатиперстной кишки и соединить с остальной частью желудка. Основная часть желудка (которая была отсоединена от пищевода) по-прежнему поддерживает связь с началом тонкой кишки. Для этого хирург разрезает небольшой желудочный мешок двенадцатиперстной кишки, оставляя как можно больше ткани, а затем снова сшивает или скрепляет остальную часть желудка. Отверстие, оставшееся в двенадцатиперстной кишке (место прикрепления к сумке), также необходимо зашить, чтобы предотвратить утечку пищеварительных ферментов через брюшную полость.
Причины реверсии и возможные осложнения
Есть много причин, по которым операцию по Ру может потребоваться отменить. Пациент может достичь своих целей по снижению веса и больше не нуждается в измененном пищеварительном тракте. В случае пациентки она может пожелать забеременеть, и в связи с этим необходимо будет увеличить ее пределы в диете и питании. Иногда операция обходного желудочного анастомоза может привести к истощению пациента. Наконец, в некоторых случаях оригинальная операция Roux-en-Y не приносит успеха и может вызвать внутреннее кровотечение, и в этом случае операцию необходимо прекратить, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Внутренние кровоизлияния представляют собой риск, равно как и обратную процедуру, в дополнение к бактериальной инфекции в месте операции и повреждению тканей пищеварительной системы.
